取次店・代理店

取次店・代理店・・・・個人のお客様ご紹介

●取次店・代理店の方がご紹介のためのページです。
 このページでは,個人のお客様のご紹介が入力できます。

取次店・代理店
取次店・代理店
【個人のお客様をご紹介の方】
 お客様ご紹介シート  ・・・・聴きほぐし・キャラアップ相談・認知行動療法のご紹介

【法人のお客様をご紹介の方】
 法人ご紹介シート  ・・・・メンタルポート・ライトポートのご紹介

【取次店・代理店をご希望の方】
 取次店・代理店申請  ・・・・取次店・代理店をご希望の方はこちらからどうぞ

個人のお客様のご紹介は,こちらからどうぞ。

【お客様のご紹介】フォームのご記入
1.下のフォームに,個人情報・内容をご入力下さい。
2.入力が完了しましたら,フォーム下の[内容確認画面へ]をクリックします。
3.確認画面で入力内容をチェックできましたら,[送信する]ボタンをクリックして下さい。
4.完了画面が出ましたら完了です。
●個人情報は当館からのご案内以外の目的には使用されません。
 
送信後の返信
●自動返信メールが送られておりますので,ご確認ください。
●自動返信メールが届かない場合には,メールアドレスが違っている場合があります。
●この場合には,再度,全てのデータの入力が必要となります。